O papel de enfermeiro em tempo de internet: orientação e avaliação de informação em saúde / The role of nurses in internet time: guidance and evaluation of health information

Resumo: O progresso das Tecnologias da Informação e Comunicação possibilitou o acesso a informações em saúde e a ferramentas de suporte on-line. Considerando os riscos a que o conteúdo informacional on-line de baixa qualidade pode expor os pacientes, é imprescindível que os profissionais de saúde incorporem em sua prática profissional a avaliação da qualidade das informações on-line sobre saúde. Objetivou-se apreender a percepção dos enfermeiros sobre as potencialidades e fragilidades do uso das informações de sites sobre Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas no cuidado e elaborar um instrumento para avaliação da qualidade dessas informações. Trata-se de uma pesquisa de intervenção, de caráter exploratório e baseada em método misto quali-quantitativo. A abordagem qualitativa foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas. Para a abordagem quantitativa utilizou-se a aplicação do instrumento de avaliação de sites desenvolvido coletivamente pelos participantes. Participaram deste estudo 23 enfermeiros, com experiência em Serviço de Transplante de Medula Óssea, lotados na Unidade de Hematologia, Hemoterapia e Oncologia, entre outras unidades do hospital. A coleta de dados ocorreu entre novembro de 2016 e fevereiro de 2017, em duas etapas: na primeira, foram realizadas entrevistas semiestruturadas e, na segunda etapa, atividades on-line de intervenção por meio da elaboração coletiva de um instrumento de avaliação da qualidade da informação de sites brasileiros com essa temática, e aplicação desta ferramenta na avaliação de dois sites. As entrevistas foram transcritas e analisadas com o auxílio do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, emergindo desta análise quatro classes, intituladas: Percepção do enfermeiro sobre suas competências nas orientações a pacientes e familiares com perfil de busca de informações em sites sobre saúde; Das limitações existentes às possibilidades de melhorar a prática sobre a qualidade das informações on-line sobre saúde; A Internet como uma possibilidade na ampliação da rede de apoio social; Potencialidades e fragilidades das informações on-line sobre saúde. Para análise dos dados quantitativos da aplicação do instrumento, foram realizados o cálculo da amplitude do intervalo de classes, o intervalo de pontuação para classes, a interpretação de planilhas e representações gráficas. As atividades on-line de intervenção realizadas mostraram-se eficazes para a elaboração e aplicação de um instrumento de avaliação da qualidade da informação de sites, produto desta pesquisa. Na percepção dos participantes, as informações on-line sobre saúde possuem tanto fragilidades quanto potencialidades. Identificou-se a existência de uma lacuna na formação e prática dos enfermeiros em algumas habilidades de Informática em Enfermagem, pois apesar de demonstrarem conhecimento para avaliação da qualidade das informações on-line sobre saúde, não realizam a translação do mesmo para sua prática profissional. Considera-se importante refletir sobre a necessidade de investimentos na formação e capacitação dos enfermeiros para superar suas limitações e incorporar as informações on-line aos cuidados de Enfermagem para possibilitar uma assistência centrada nas necessidades dos pacientes e familiares com esse perfil de busca e utilização de informações.

Abstract: The advances in Information and Communication Technologies (ICTs) enabled the access to health information and online support tools. Considering the hazards that low-quality online informative content may expose patients, it is essential that healthcare professionals include quality evaluation on online health information in their professional practice. It aimed to apprehend nurses' perception about the potentialities and weaknesses in the use of informative sites on Hematopoietic Stem Cells Transplantation for caring, and elaborate an instrument for the quality evaluation of such information. It was an exploratory, intervention research study, grounded in a mixed quali-quantitative method. The qualitative approach was held by means of semi-structured interviews. For the quantitative approach, the application of a site evaluation instrument was used, jointly developed by the participants. Twenty-three (23) experienced nurses in Hematopoietic Stem Cells Transplantation Service, who worked at the Hematology, Hemotherapy and Oncology Unit, among other hospital units, participated in the study. Data collection was carried out between November, 2016 and February, 2017, entailing two steps: in the first one, semi-structured interviews were held, and in the second one, online intervention activities were carried out by means of the joint elaboration of a quality evaluation instrument of Brazilian sites on the theme, and application of the tool in two sites. The interviews were transcribed and analyzed by means of the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires® (IRAMUTEQ) software, emerging four classes from that analysis, as follows: Nurses' perceptions on their competencies in guiding patients and family members who have the profile of searching for information on health sites; From the existing limitations to the possibilities of improving the practice on online quality health information; Internet as a possibility to expand the social support network; Potentialities and weaknesses of online health information. For the analysis of the quantitative data in the instrument application, class width calculation, class score intervals, spreadsheet interpretation and graphic representations were carried out. The online intervention activities, which were carried out, proved effective for the elaboration and application of a quality evaluation instrument of informative sites, by-product of this study. In the participants' perception, online health information may feature as many weaknesses as potentialities. A gap in nurses' education and practice was evidenced towards some nursing Informatics skills, once they show knowledge on quality evaluation of online health information, however, the participants do not transport it to their professional practice. It is important to consider investments in nurses' education and qualification, so that they can overcome their limitations and incorporate online information to Nursing care, thus enabling care centered on the needs of patients and their families with that profile of information search and use.

Suporte on-line às crianças e adolescentes doentes crônicos: uma revisão integrativa / Online support for chronically ill children and adolescents: an integrative review

Objetivo: Caracterizar a produção científica relacionada com o suporte on-line direcionado a crianças e adolescentes com doença crônica. Síntese do conteúdo: Trata-se de uma revisão integrativa. Realizou-se uma busca no período de 2008 a 2017 nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e ScienceDirect. Foram encontrados 30 artigos, organizados e caracterizados por título, autores, ano de publicação, país de proveniência, base de dados, tipo de estudo e objetivos. A temática reportou maior produção de conhecimento no período de 2012 a 2014. A tendência de pesquisa orientase em duas categorias: Avaliação das ferramentas de suporte on-line direcionadas a crianças e adolescentes com doença crônica e Percepção das famílias e profissionais de saúde sobre a usabilidade das ferramentas de suporte on-line direcionadas a crianças e adolescentes com doenças crônicas. Conclusão: O suporte on-line é um complemento importante às atividades de promoção à saúde para as famílias. É disponibilizado por meio de sites e programas on-line; apresenta potencialidades e fragilidades na usabilidade e constitui-se em um novo desafio para os profissionais de saúde.

Objetivo: Caracterizar la producción científica relacionada con el soporte en línea dirigido a niños y adolescentes con enfermedad crónica. Síntesis del contenido: Se trata de una revisión integrativa. Se realizó una búsqueda que abarcó el período 2008-2017 en las bases de datos PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature y ScienceDirect. Se encontraron 30 artículos, organizados y clasificados por título, autor, año de publicación, país de origen, base de datos, tipo de estudio y objetivos. Los hallazgos informaron sobre una mayor producción de conocimiento en el período 2012-2014. La tendencia de investigación se orientó de acuerdo a dos categorías: Evaluación de las herramientas de soporte en línea dirigidas a niños y adolescentes con enfermedad crónica y La percepción de las familias y los profesionales de la salud sobre el uso de las herramientas de soporte en línea dirigidas a niños y adolescentes con enfermedad crónica. Conclusión: El soporte en línea es un complemento importante de las actividades de promoción de la salud para las familias. Está disponible en sitios web y en programas en línea; tiene fortalezas y debilidades en cuanto al uso y constituye un nuevo desafío para los profesionales de la salud.

Objective: To characterize scientific production related to online support targeted at chronically ill children, and adolescents. Content synthesis: This is an integrative review. A literature search was performed, from 2008 to 2017, using databases PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, and ScienceDirect. Thirty articles were found, arranged and sorted by title, author, year of publication, country of origin, database, type of study, and objectives. Findings reported a greater knowledge generation during the period from 2012 to 2014. Trend in research was focused in accordance with two categories: Online support tools assessment aimed at chronically ill children and adolescents and Perception of families and health professionals about usability of online support tools aimed at chronically ill children, and adolescents. Conclusion: Online support is a vital complement to health promotion activities for families. It is available on websites and online programs; moreover, it has strengths and weaknesses in usability, and represents a new challenge for health professionals.

Vivência de famílias de crianças e adolescentes submetidos ao Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas / Experience of families of children and adolescents submitted to Hematopoietic Stem Cell Transplantation

Pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, objetiva descrever como as famílias de crianças e adolescentes submetidos ao Transplante de Células-tronco Hematopoéticas vivenciam esta experiência. Realizada entrevista semiestruturada com 16 familiares de crianças e adolescentes submetidos ao transplante entre dezembro de 2014 a março de 2015 no serviço de transplante de medula óssea de um hospital universitário da região sul do Brasil. A análise dos dados ocorreu de acordo com passos descrito por Creswell, com suporte do software IRAMUTEQ. Emergiram desta análise as categorias: a mãe como sujeito ativo no processo do transplante; vivência da família com o transplante; impacto do transplante para a criança e/ou adolescente; e transplante: do medo à esperança. Frente aos resultados desse estudo, torna-se possível ponderar sobre o cuidado realizado pela equipe de enfermagem, tornando-se imprescindível que esses profissionais possam planejar a assistência com foco não apenas no paciente, mas sim em todo seu núcleo familiar

A descriptive study with a qualitative approach to describe how families of children and adolescents submitted to Hematopoietic Stem Cell Transplantation went through this experience. We conducted semi-structured interviews with 16 relatives of children and adolescents submitted to transplantation between December of 2014 to March of 2015 at the bone marrow transplantation service at a university hospital located at the South of Brazil. We analyzed the data with steps described by Creswell, with the support of the software IRAMUTEQ. From this analysis, the emerging categories were: the mother as an active subject in the transplantation process; family experience with the transplantation; transplantation impact for the child and/or adolescent; and, transplantation: from fear to hope. Considering our results, it is possible to ponderate about the care provided by the nursing team, becoming indispensable for these professionals to plan assistance focused not only on the patient but the whole family nucleus